Consumul de tutun continuă să fie principala cauză de boli și decese prevenibile în Canada. În 2017, peste 47.000 de decese au fost atribuite consumului de tutun în Canada, cu costuri directe estimate de 6,1 miliarde de dolari pentru asistența medicală și costuri totale generale de 12,3 miliarde de dolari.1 În noiembrie 2019, reglementările privind ambalajele simple pentru produsele din tutun au intrat în vigoare ca parte a Strategiei Canadei privind tutunul, care își propune să atingă obiectivul de a consuma tutun sub 5% până în 2035.
Ambalajele simple au fost adoptate de un număr tot mai mare de țări din întreaga lume. Începând cu iulie 2020, ambalajele simpleCanadaambalajul țigărilora fost implementată pe deplin atât la nivel de producător, cât și la nivel de comerț cu amănuntul în 14 țări: Australia (2012); Franța și Regatul Unit (2017); Noua Zeelandă, Norvegia și Irlanda (2018); Uruguay și Thailanda (2019); Arabia Saudită, Turcia, Israel și Slovenia (ianuarie 2020); Canada (februarie 2020); și Singapore (iulie 2020). Până în ianuarie 2022, Belgia, Ungaria și Țările de Jos vor fi implementat pe deplin ambalajele simple.
Acest raport sintetizează dovezile din Proiectul Internațional de Evaluare a Politicilor de Control al Tutunului (ITC) privind eficacitatea ambalajelor simple în Canada. Din 2002, Proiectul ITC a efectuat studii longitudinale de cohortă în 29 de țări pentru a evalua impactul politicilor cheie de control al tutunului din cadrul Convenției-cadru a Organizației Mondiale a Sănătății pentru Controlul Tutunului (OMS CCTC). Acest raport prezintă constatări privind impactul ambalajelor simple în Canada, pe baza datelor colectate de la fumătorii adulți înainte (2018) și după (2020) introducerea ambalajelor simple.Canadaambalajul țigărilorDatele din Canada sunt prezentate și în contextul datelor din până la 25 de alte țări participante la Proiectul ITC - inclusiv Australia, Anglia, Franța și Noua Zeelandă, unde au fost implementate și ambalajele simple.
Ambalajul simplu a redus substanțial atractivitatea pachetului — 45% dintre fumători nu au apreciat aspectul pachetului lor de țigări după ce acesta a fost ambalat simplu.Canada ambalajul țigărilora fost introdusă, comparativ cu 29% înainte de lege. Unlik. Acest raport a fost pregătit de Proiectul ITC de la Universitatea din Waterloo: Janet Chung-Hall, Pete Driezen, Eunice Ofeibea Indome, Gang Meng, Lorraine Craig și Geoffrey T. Fong. Recunoaștem comentariile lui Cynthia Callard, Physicians for a Smoke-free Canada; Rob Cunningham, Societatea Canadiană de Cancer; și Francis Thompson, HealthBridge cu privire la versiunile preliminare ale acestui raport. Designul grafic și machetarea au fost asigurate de Sonya Lyon de la Sentrik Graphic Solutions Inc. Mulțumiri lui Brigitte Meloche pentru furnizarea serviciilor de traducere în franceză și Nadiei Martin, Proiectul ITC, pentru revizuirea și editarea traducerii în franceză. Finanțarea acestui raport a fost asigurată de Aranjamentul nr. 2021-HQ-000058 al Programului privind Consumul de Substanțe și Dependențele (SUAP) al Health Canada. Opiniile exprimate aici nu reprezintă neapărat opiniile Health Canada.
Studiul ITC privind fumatul și vapatul în patru țări a fost susținut prin granturi de la Institutul Național al Cancerului din SUA (P01 CA200512), Institutele Canadiene de Cercetare în Domeniul Sănătății (FDN-148477) și Consiliul Național de Cercetare în Domeniul Sănătății și Medical din Australia (APP 1106451). Geoffrey T. Fong a primit sprijin suplimentar printr-un grant pentru investigator senior de la Institutul de Cercetare în Cancer din Ontario.
Autoritatea de reglementare pentru ambalajele simple ale tutunului (cunoscute și sub denumirea de ambalaje standardizate) este prevăzută în Legea privind produsele din tutun și vaping (TVPA)4, ale cărei modificări au fost adoptate la 23 mai 2018 ca un cadru legal pentru a reduce povara semnificativă a deceselor și bolilor legate de tutun în Canada. Ambalajele simpleCanadaambalajul țigărilorurmărește să reducă atractivitatea produselor din tutun și a fost introdusă în temeiul Regulamentului privind produsele din tutun din 2019 (aspect simplu și standardizat)5, ca parte a unui set cuprinzător de politici menite să contribuie la atingerea obiectivului de a consuma tutun sub 5% până în 2035, în cadrul Strategiei Canadei privind tutunul.
Reglementările se aplică ambalajelor tuturor produselor din tutun, inclusiv țigărilor fabricate, produselor de rulat (tutun vrac, tuburi și foițe de rulat destinate utilizării cu tutun), trabucuri și trabucuri mici, tutun de pipă, tutun fără fum și produse din tutun încălzite. Țigările electronice/produsele de vaping nu sunt acoperite de aceste reglementări, deoarece nu sunt clasificate drept produse din tutun în temeiul TVPA.
4 Ambalajul simplu pentru țigări, trabucuri mici, produse din tutun destinate utilizării cu dispozitive și toate celelalte produse din tutun a intrat în vigoare la nivel de producător/importator pe 9 noiembrie 2019, cu o perioadă de tranziție de 90 de zile pentru ca comercianții cu amănuntul de produse din tutun să se conformeze până la 7 februarie 2020. Ambalajul simplu pentru trabucuri a intrat în vigoare la nivel de producător/importator pe 9 noiembrie 2020, cu o perioadă de tranziție de 180 de zile pentru ca comercianții cu amănuntul de produse din tutun să se conformeze până la 8 mai 2021.5, 8
Canada ambalajul țigărilorReglementările au fost considerate cele mai cuprinzătoare din lume, stabilind o serie de precedente globale (a se vedea Caseta 1). Toate ambalajele produselor din tutun trebuie să aibă o culoare standardizată, maro ternă, fără caracteristici distinctive și atractive, iar textul permis trebuie afișat într-o locație, font, culoare și dimensiune standard. Bețișoarele de țigară nu pot depăși dimensiunile specificate pentru lățime și lungime; nu pot avea nicio marcă; iar capătul filtrului trebuie să fie plat și nu poate avea adâncituri.Canada ambalajul țigărilorva fi standardizat la un format cu glisieră și coajă la nivel de producător/importator începând cu 9 noiembrie 2021 (comercianții cu amănuntul au termen până la 7 februarie 2022 pentru a se conforma), interzicând astfel ambalajele cu deschidere tip clapă. Figura 1 prezintă ambalajul cu glisieră și coajă cu capac simpluCanada ambalajul țigărilor unde un mesaj cu informații despre sănătate este dezvăluit pe spatele ambalajului interior atunci când acesta este deschis. Canada este prima țară din lume care impune ambalaje cu glisieră și coajă ȘI a fost prima care a impus mesaje despre sănătate în interior.
Canadaambalajul țigărilorreglementările sunt cele mai stricte din lume și primele care:
• Interzicerea utilizării descriptorilor de culoare în toate denumirile de mărci și variante
• Solicitarea unui format de ambalare cu glisieră și coajă pentru țigări
• Necesită o culoare maro ternă pe interiorul ambalajului
• Interzicerea țigărilor mai lungi de 85 mm
• Interzicerea țigărilor subțiri cu diametrul mai mic de 7,65 mm
Precedente globale stabilite de reglementările canadiene privind ambalajele simple
Canada nu a implementat avertismente sanitare picturale noi și mai mari (PHW) pe pachetele de țigări, alături de reglementările privind ambalajele simple, așa cum cer alte țări, inclusiv Australia, Regatul Unit, Franța și Noua Zeelandă. Cu toate acestea,Pachetul de țigări din CanadaAvertismentele sanitare (75% din față și verso) vor fi cele mai mari din lume în ceea ce privește suprafața totală atunci când formatul obligatoriu de tip slide și shell va intra în vigoare în noiembrie 2021. Health Canada finalizează planurile de implementare a mai multor seturi de noi avertismente sanitare pentru produsele din tutun, care vor trebui să se rotească după o perioadă specificată de timp.9 Figura 2 prezintă cronologia ambalajelor simple în Canada în raport cu Sondajele ITC privind fumatul și vapatul în patru țări, care furnizează datele pentru acest raport.
Acest raport prezintă date din Sondajul ITC Canada privind fumatul și vapatul înainte și după implementarea completă a ambalajelor simple la nivelul comerțului cu amănuntul la 7 februarie 2020. Sondajul ITC Canada privind fumatul și vapatul, parte a Sondajului ITC mai amplu privind fumatul și vapatul în patru țări, care a fost realizat și în paralel cu sondajele de cohortă din Statele Unite, Australia și Anglia, este un sondaj de cohortă realizat în rândul fumătorilor și vapatorilor adulți recrutați din paneluri web naționale din fiecare țară. Sondajul online de 45 de minute a inclus întrebări relevante pentru evaluarea ambalajelor simple, care au fost utilizate de Proiectul ITC pentru a evalua ambalajele simple în Australia, Anglia, Noua Zeelandă și Franța. Sondajul ITC Canada privind fumatul și vapatul a fost realizat pe un eșantion reprezentativ la nivel național de 4600 de fumători adulți care au completat sondajele în 2018 (înainte de ambalarea simplă), 2020 (după ambalarea simplă) sau în ambii ani. Datele longitudinale din Canada sunt comparate cu datele din alte două țări ITC (Australia și Statele Unite), unde au fost efectuate sondaje similare în aceeași perioadă și care variază în ceea ce privește statutul legilor lor privind ambalarea tutunului și cerințele privind schimbările în rândul lucrătorilor de țigări medicale (PHW) (a se vedea Tabelul 1).i Caracteristicile respondenților la sondaj din Canada, Australia și Statele Unite sunt rezumate în Tabelul 2. Raportul prezintă, de asemenea, comparații între țări ale datelor privind anumite măsuri de impact ale politicilor din Canada și din până la 25 de alte țări ITC.ii
Detalii complete privind metodele de eșantionare și anchetă din fiecare țară sunt prezentate în Sondajul ITC privind fumatul și vapatul în patru țări.
rapoarte tehnice, disponibile la adresa:https://itcproject.org/methods/
Proiectul ITC a publicat anterior rapoarte privind impactul ambalajelor simple în Noua Zeelandă18 și Anglia19. Viitoarele lucrări științifice ITC vor prezenta analize mai ample ale impactului ambalajelor simple în Canada și în alte țări, precum și comparații ale impactului politicilor în întregul set de țări ITC care au implementat ambalaje simple.Canadaambalajul țigărilor.Micile diferențe dintre rezultatele raportate pentru Canada în lucrările științifice care vor fi publicate în curând și rezultatele raportate în acest document se datorează diferențelor dintre metodele de ajustare statistică, dar nu modifică modelul general al constatărilor.ii.
Rezultatele din 2020 pentru Canada, prezentate în cifrele transnaționale, pot varia ușor față de rezultatele din 2020 din cifrele longitudinale prezentate în acest raport, din cauza diferențelor dintre metodele de ajustare statistică pentru fiecare tip de analiză.iii
La momentul evaluării post-ambalajelor simple din Canada, majoritatea ambalajelor simple de vânzare cu amănuntul erau în format flip top, formatul slide și shell fiind disponibil doar pentru un număr limitat de mărci. Unul dintre obiectivele cheie ale ambalajelor simple este de a reduce atractivitatea și popularitatea produselor din tutun.
Cercetările efectuate în diferite țări au arătat în mod constant că pachetele simple de țigări sunt mai puțin atractive pentru fumători decât pachetele de marcă.12-16
Sondajul ITC a arătat că a existat o creștere semnificativă a procentului de fumători canadieni care au considerat pachetul lor de țigări „deloc atrăgător” după implementarea Canadaambalajul țigărilor.Această scădere semnificativă a atractivității a fost în contrast cu celelalte două țări de comparație - Australia și SUA - unde nu a existat nicio modificare a procentului de fumători care au considerat pachetul lor de țigări „deloc atrăgător”.
S-a înregistrat o creștere semnificativă a procentului de fumători care au declarat că nu le place aspectul pachetului lor de țigări după implementarea ambalajului simplu în Canada (de la 29% în 2018 la 45% în 2020). Popularitatea pachetului a fost cea mai scăzută în Australia (unde ambalajele simple au fost implementate în combinație cu PHW-uri mai mari în 2012), peste două treimi dintre fumători declarând că nu le place aspectul pachetului lor în 2018 (71%) și 2020 (69%). În schimb, procentul de fumători care au declarat că nu le place aspectul pachetului lor a rămas scăzut în SUA (9% în 2018 și 12% în 2020), unde avertismentele sunt doar text și ambalajul simplu nu a fost implementat (a se vedea Figura 3).
Aceste rezultate sunt în concordanță cu constatările anterioare ale Proiectului ITC, care arată o creștere a proporției fumătorilor cărora nu le-a plăcut aspectul pachetului lor după implementarea ambalajelor simple în Australia (de la 44% în 2012 la 82% în 2013)17, Noua Zeelandă (de la 50% în 2016-2017 la 75% în 2018)18 și Anglia (de la 16% în 2016 la 53% în 2018).19
Constatările actuale completează, de asemenea, dovezile din studiile publicate care arată reduceri semnificative ale atractivității ambalajelor după implementarea ambalajelor simple la PHW-uri mai mari în Australia20, 21 și impactul pozitiv alCanadaambalajul țigărilorprivind reducerea atractivității pachetelor, pe lângă creșterea dimensiunii PHW-urilor din Anglia.22
Un alt studiu recent care evaluează impactul ambalajelor simple în Regatul Unit și Norvegia, utilizând măsurile consacrate ale sondajelor ITC, oferă dovezi suplimentare că implementarea ambalajelor simple, împreună cu noi pachete de țigări medicale de dimensiuni mai mari, sporește importanța și eficacitatea avertismentelor dincolo de ceea ce se poate obține prin implementarea ambalajelor simple fără modificări ale avertismentelor sanitare. Înainte de implementarea ambalajelor simple, ambele țări aveau aceleași avertismente sanitare pe pachetele de țigări (43% avertisment text pe față, 53% pachete de țigări medicale de dimensiuni mai mari).
După implementarea ambalajelor simple, împreună cu noi ambalaje sanitare personalizate mai mari (65% din față și verso) în Regatul Unit, s-a înregistrat o creștere semnificativă a numărului de fumători care observă, citesc și se gândesc la avertismente, se gândesc la riscurile pentru sănătate ale fumatului, au comportamente evitante, renunță la țigări și sunt mai predispuși să renunțe la fumat din cauza avertismentelor.
În schimb, în rândul fumătorilor din Norvegia, unde ambalajele simple au fost implementate fără nicio modificare a avertismentelor sanitare, s-a observat o scădere semnificativă a observării, citirii și examinării atente a avertismentelor, a reflectării asupra riscurilor pentru sănătate ale fumatului și a probabilității mai mari de a renunța la fumat datorită avertismentelor.23 Modelul diferit al rezultatelor observate în Regatul Unit comparativ cu Norvegia demonstrează căCanada ambalajul țigărilorsporește eficacitatea avertismentelor ilustrate noi și de mari dimensiuni, dar nu poate crește impactul avertismentelor textuale/ilustrate vechi
Data publicării: 15 iunie 2024