De ce sunt 20 de țigări într-un pachet?

Multe țări au legislație privind controlul tutunului care stabilește un număr minim deo cutie de tigaricare pot fi incluse într-un singur pachet.

În multe țări care au reglementat acest lucru, dimensiunea minimă a pachetului de țigări este de 20, de exemplu în Statele Unite ale Americii (Codul Regulamentelor Federale Titlul 21 Sec. 1140.16) și statele membre ale Uniunii Europene (Directiva UE privind Produsele de Tutun, 2014/40/UE) . Directiva UE a impus un număr minim deo cutie de tigariper pachet pentru a crește costul inițial al țigărilor și, prin urmare, a le face mai puțin accesibile pentru tineri 1. În schimb, există foarte puține reglementări cu privire la dimensiunea maximă a pachetului, care variază la nivel global între 10 și 50 de țigări per pachet. Pachetele de 25 au fost introduse în Australia în anii 1970, iar pachetele de 30, 35, 40 și 50 au intrat progresiv pe piață în următoarele două decenii 2. În Irlanda, dimensiunile ambalajelor mai mari de 20 au crescut constant de la 0% din vânzări în 2009. la 23% în 2018 3. În Regatul Unit, pachetele de 23 și 24 au fost introduse în urma introducerii ambalajelor simple (standardizate). Învățând din aceste experiențe, Noua Zeelandă a impus doar două dimensiuni standard de ambalaj (20 și 25) ca parte a legislației sale pentru ambalaj simplu 4.

Disponibilitatea pachetelor de dimensiuni mai mari de 20o cutie de țigăriprezintă un interes deosebit din cauza dovezilor tot mai mari pentru rolul mărimii porțiilor în consumul altor produse.

Consumul de alimente crește atunci când oamenilor li se oferă porții mai mari, în comparație cu dimensiuni mai mici, cu o revizuire sistematică Cochrane care a constatat un efect mic până la moderat al dimensiunii porțiilor asupra consumului de alimente și băuturi răcoritoare 5. Revizuirea a examinat, de asemenea, dovezile pentru efectul porției. dimensiunea consumului de tutun. Doar trei studii au îndeplinit criteriile de includere, toate concentrate peo cutie de țigărilungime, fără studii care să examineze impactul asupra consumului de dimensiunea pachetului de țigări. Lipsa dovezilor experimentale este o preocupare, deoarece disponibilitatea crescută a pachetelor de dimensiuni mai mari ar putea submina îmbunătățirile aduse sănătății publice prin alte politici de control al tutunului.

Până în prezent, succesul politicilor de control al tutunului în multe țări s-a datorat în mare măsură reducerii adoptării prin intervenții bazate pe preț, mai degrabă decât promovării renunțării, ratele de renunțare rămânând relativ constante de-a lungul timpului 6. Această provocare subliniază necesitatea unor politici care încurajează renunțarea. Reducerea numărului de țigări pe zi pe care le consumă fumătorii poate fi un precursor important al încercărilor de renunțare cu succes și, deși creșterea prețurilor este probabil cea mai eficientă strategie, alte politici de control al tutunului au fost, de asemenea, importante în scăderea consumului 7. Tendințele în materie de fumat au arătat că fumătorii pot și au inițiat și menținut reduceri ale consumului în multe țări. De exemplu, în anii în care politicile de interzicere a fumatului erau din ce în ce mai mult adoptate la locurile de muncă, fumătorii aveau mai multe șanse să renunțe la fumat la locurile de muncă fără fumat, comparativ cu cei care permiteau fumatul 8. Numărul raportat deo cutie de țigărifumatul pe zi a scăzut, de asemenea, de-a lungul timpului în Australia, Regatul Unit și multe alte țări (2002–07) 9.

În Anglia, orientările Institutului Național pentru Sănătate și Excelență în Îngrijire (NICE) (recomandări naționale de îngrijire a sănătății bazate pe dovezi) încurajează fumătorii să reducă consumul pe baza faptului că este probabil să crească șansele de renunțare. Cu toate acestea, există o anumită îngrijorare că promovarea reducerii poate submina renunțarea și rezistența la recădere 10. O revizuire sistematică a intervențiilor de renunțare la fumat a constatat că reducerea înainte de a întrerupe sau întreruperea bruscă a avut rate comparabile de renunțare la fumat pentru fumătorii care intenționează să se oprească 11. O ulterioară studiul a constatat că reducerea pentru a renunța la fumat a fost mai puțin eficientă decât renunțarea bruscă la fumat 12; cu toate acestea, autorii au sugerat că sfatul de reducere a fumatului poate fi încă util dacă crește implicarea cu conceptul de a primi sprijin. O modificare a mediului, cum ar fi plafonareao cutie de țigăridimensiunea pachetului are potențialul de a reduce consumul pe lângă conștientizarea conștientă. Prin urmare, prezintă o oportunitate de a oferi beneficiile consumului redus, fără ca fumătorul să dezvolte convingeri de auto-exonerare cu privire la reducerea daunelor doar prin reducere. Succesul a fost demonstrat prin politici de a limita dimensiunea maximă și numărul maxim permis într-o singură vânzare a altor produse dăunătoare. De exemplu, reducerea numărului de pastile analgezice per pachet a fost benefică în prevenirea deceselor prin sinucidere 13.

Acest articol își propune să se bazeze pe o revizuire Cochrane recentă 5 pentru care nu s-au găsit studii experimentale privind impactul dimensiunii pachetului de țigări asupra consumului de tutun.

În absența dovezilor directe, am identificat variațiile existente în disponibilitateao cutie de țigări dimensiuni și a sintetizat literatura relevantă pentru două ipoteze cheie pentru limitarea dimensiunii pachetului: 

(i) reducerea dimensiunii ambalajului poate reduce consumul; și (ii) reducerea consumului poate crește încetarea. Lipsa de studii experimentale care să susțină aceste ipoteze nu exclude amenințarea din ce în ce mai mareo cutie de țigăriDimensiunile ambalajelor (> 20) pot contribui la succesul altor politici de control al tutunului. Susținem că concentrarea reglementărilor privind dimensiunea minimă a ambalajului, fără a lua în considerare în mod corespunzător dacă ar trebui să existe o dimensiune maximă obligatorie a ambalajului, a creat, în esență, o lacună pe care industria tutunului o poate exploata. Pe baza unor dovezi indirecte, propunem ipoteza că reglementările guvernamentale de a limita pachetele de țigări la 20 de țigări ar contribui la politicile naționale și globale de control al tutunului pentru a reduce prevalența fumatului.