Multe țări au o legislație privind controlul tutunului care stabilește un număr minim deo cutie de țigăricare poate fi inclus într -un singur pachet.
În multe țări care au reglementat în acest sens, dimensiunea minimă a pachetului de țigări este de 20, de exemplu, în Statele Unite (Codul Regulamentului Federal Titlul 21 Sec. Directiva UE a impus un număr minim deo cutie de țigăripe pachet pentru a crește costul în avans al țigărilor și, prin urmare, le face mai puțin accesibile pentru tineri 1. În schimb, există foarte puține reglementări cu privire la dimensiunea maximă a pachetului, care variază la nivel global între 10 și 50 de țigări pe pachet. Pachetele de 25 au fost introduse în Australia în anii ’70, iar pachetele de 30, 35, 40 și 50 au intrat progresiv pe piață în ultimele două decenii 2. În Irlanda, dimensiuni de pachete mai mari de 20 au crescut constant de la 0% din vânzări în 2009 la 23% în 2018 3. Învățând din aceste experiențe, Noua Zeelandă a mandatat doar două dimensiuni standard de pachete (20 și 25) ca parte a legislației sale pentru ambalaje simple 4.
Disponibilitatea dimensiunilor pachetului mai mari de 20o cutie de țigăriprezintă un interes deosebit din cauza unor dovezi din ce în ce mai mari pentru rolul dimensiunii porțiunilor în consumul altor produse.
Consumul de alimente crește atunci când oamenilor li se oferă mai mare, în comparație cu dimensiunile mai mici, porții, cu o revizuire sistematică Cochrane găsind un efect mic până la moderat al mărimii porțiunilor asupra consumului de alimente și de memoane moi 5. Revizuirea a examinat, de asemenea, dovezi pentru efectul mărimii porțiunii asupra consumului de tutun. Doar trei studii au îndeplinit criteriile de incluziune, toate concentrate peo cutie de țigăriLungime, fără studii care examinează impactul asupra consumului de dimensiunea pachetului de țigări. Lipirea dovezilor experimentale este o preocupare, deoarece creșterea disponibilității de dimensiuni mai mari ale pachetelor ar putea submina îmbunătățiri ale sănătății publice obținute prin alte politici de control al tutunului.
Până în prezent, succesul politicilor de control al tutunului în multe țări s -a datorat în mare măsură reducerii absorbției prin intervenții bazate pe preț, mai degrabă decât promovării încetării, ratele de încetare rămânând relativ constante în timp 6. Această provocare subliniază nevoia de politici care încurajează încetarea. Reducerea numărului de țigări pe zi pe care fumătorii le consumă poate fi un precursor important al încercărilor de încetare de succes, iar în timp ce creșterea prețurilor este probabil cea mai eficientă strategie, alte politici de control al tutunului au fost, de asemenea, importante în scăderea consumului 7. Tendințele în fumat au arătat că fumătorii pot și au inițiat și au menținut reducerile în consum în multe țări. De exemplu, în anii în care politicile de fumare nu au fost adoptate din ce în ce mai mult în locurile de lucru, fumătorii aveau mai multe șanse să înceteze fumatul în locuri de muncă fără fum, comparativ cu cele care au permis fumatul de 8. Numărul raportat de un număr raportatăo cutie de țigăriFumate pe zi a scăzut de -a lungul timpului în Australia, Regatul Unit și multe alte țări (2002-2007) 9.
În Anglia, Orientările Institutului Național pentru Excelență pentru Sănătate și Îngrijire (NICE) (recomandări naționale de îngrijire a sănătății bazate pe dovezi) încurajează fumătorii să reducă consumul pe baza faptului că este probabil să crească șansele de încetare. Cu toate acestea, există o anumită îngrijorare că promovarea reducerii poate submina încetarea și rezistența la recidivă 10. O revizuire sistematică a intervențiilor de încetare a fumatului a constatat că reducerea înainte de oprirea sau oprirea bruscă, a avut rate de încetare comparabile pentru fumătorii care intenționează să oprească 11. Un studiu ulterior a constatat că reducerea fumatului a fost mai puțin eficientă decât oprirea fumatului de 12; Cu toate acestea, autorii au sugerat că sfaturile pentru reducerea fumatului poate fi în continuare în valoare dacă crește implicarea cu conceptul de a primi sprijin. O modificare a mediului, cum ar fi plafonareao cutie de țigăriMărimea pachetului are potențialul de a reduce consumul, pe lângă conștientizarea conștientă. Prin urmare, prezintă o oportunitate de a oferi beneficiile consumului redus, fără ca fumătorul să dezvolte credințe care se suferă de sine cu privire la vătămarea redusă doar prin reducere. Succesul a fost demonstrat din politici de a reduce dimensiunea maximă și numărul permis într -o singură vânzare, a altor produse dăunătoare. De exemplu, reducerea numărului de pastile analgezice pe pachet a fost benefică în prevenirea deceselor prin sinucidere 13.
Acest articol își propune să se bazeze pe un recent Cochrane Review 5 pentru care nu s -au găsit studii experimentale despre impactul mărimii pachetului de țigări asupra consumului de tutun.
În absența unor dovezi directe, am identificat variația existentă în disponibilitateao cutie de țigări dimensiuni și sintetizate literatura relevantă pentru două presupuneri cheie pentru dimensiunea pachetului de acoperire:
(i) reducerea dimensiunii pachetului poate reduce consumul; și (ii) reducerea consumului poate crește încetarea. Lipsa studiilor experimentale pentru a susține aceste presupuneri nu împiedică amenințarea că din ce în ce mai mareo cutie de țigăriMărimile pachetului (> 20) pot realiza succesul altor politici de control al tutunului. Susținem că accentul de reglementare în ceea ce privește dimensiunea minimă a pachetului, fără a lua în considerare dacă ar trebui să existe o dimensiune maximă obligatorie a pachetului, a creat în esență o lacună pe care industria tutunului o poate exploata. Pe baza dovezilor indirecte, propunem ipoteza conform căreia reglementarea guvernamentală pentru a acoperi pachetele de țigări la 20 de țigări ar contribui la politicile naționale și globale de control al tutunului pentru reducerea prevalenței fumatului.
Timpul post: 25-2024 iulie